№ 8
                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на промысловую, исследовательскую, изыскательскую
 и иную деятельность в российской части вод пограничных рек, озер и иных 
      водных объектов, где установлен пограничный режим*

Прошу выдать разрешение на_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место (район, координаты) осуществления деятельности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на срок: с ___ ___________20___ г. по ____ ____________20__г.
Время осуществления деятельности:
круглосуточно/ в светлое время суток или с __ ч. __ мин. по ___ ч.___мин.
    (при необходимости нужное подчеркнуть)
Количество участников _________________________________________человек(а)
согласно прилагаемому списку.
Промысловые и иные суда, другие средства ________________________________
                                                  (тип, название,
_________________________________________________________________________
  заводской номер (при наличии), государственный регистрационный номер
_________________________________________________________________________
           (при наличии), тип и мощность двигателя (при наличии),
                       позывной сигнал (при наличии)
Сверхлегкое воздушное судно,   беспилотное воздушное судно,   безмоторный
летательный аппарат, не имеющий механического привода:
_________________________________________________________________________
  (тип, заводской (серийный) номер, государственный регистрационный
_________________________________________________________________________
 знак (при наличии), максимальная взлетная масса, возможность применения
_________________________________________________________________________
фото-, видеоаппаратуры, инфракрасной, аэромагнитной и другой аппаратуры)

Ответственный за осуществление деятельности (лицо, на   которое требуется
оформление разрешения на деятельность):
Фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения____________________________________________________________

            Гражданин            Иностранный              Лицо без
       Российской Федерации       гражданин             гражданства
              ┌─┐                    ┌─┐                    ┌─┐
              │ │                    │ │                    │ │
              └─┘                    └─┘                    └─┘
                       нужное отметить знаком "V"

Гражданство (подданство):________________________________________________
_________________________________________________________________________
                                  ┌─┐        ┌─┐
Пол (нужное отметить знаком "V"): │ │ муж.;  │ │ жен.
                                  └─┘        └─┘
Место жительства_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место пребывания_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место фактического проживания**__________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон__________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность________________________________________
                                    (вид, серия (при наличии), номер,
_________________________________________________________________________
                          дата и место выдачи)
Для юридического лица, индивидуального предпринимателя:
Реквизиты________________________________________________________________
           (наименование юридического лица, организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
ИНН______________________________________________________________________
     (идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица,
                     индивидуального предпринимателя)
Место нахождения_________________________________________________________
               (адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя,
_________________________________________________________________________
               который следует использовать для переписки)
Телефон/факс ____________________________________________________________
Для законного представителя:
Категория законного представителя________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения____________________________________________________________
            Гражданин            Иностранный              Лицо без
       Российской Федерации       гражданин             гражданства
              ┌─┐                    ┌─┐                    ┌─┐
              │ │                    │ │                    │ │
              └─┘                    └─┘                    └─┘
                       нужное отметить знаком "V"
Гражданство (подданство):________________________________________________
_________________________________________________________________________
                                  ┌─┐        ┌─┐
Пол (нужное отметить знаком "V"): │ │ муж.;  │ │ жен.
                                  └─┘        └─┘
Место жительства_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место пребывания_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место фактического проживания**__________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон__________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность________________________________________
                                     (вид, серия (при наличии), номер,
_________________________________________________________________________
                              дата и место выдачи)
Получение разрешения: первичное,    в связи с окончанием срока   действия
ранее выданного разрешения, в связи с утратой (порчей) разрешения (нужное
подчеркнуть)
К заявлению прилагаются следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительная информация________________________________________________
_________________________________________________________________________

                      Заявитель _______________ _________________________
                                   (подпись)      (расшифровка подписи)
                                М.П.
                            (при наличии)
Заявление принято _____ ______________ 20____ г. Правильность  заполнения
заявления и наличие необходимых документов проверил(а):
                          ___________________ ___________________________
                                (подпись)        (расшифровка подписи)

______________________________
* Далее - деятельность.
** Графа заполняется, если адрес места фактического проживания гражданина на территории Российской Федерации не совпадает с местом жительства или местом пребывания на территории Российской Федерации либо гражданин не имеет подтвержденных регистрацией места жительства и места пребывания на территории Российской Федерации.